Tinktura z hlohu

Hloh ostrotrnný, zvaný také hloh dvousemenný, je trnitý keř nebo nízký strom rozšířený především v Evropě. Je to opadavá listnatá dřevina, dosahující výšky až 8 metrů. Na tenkých šedavých větvích rostou laločnaté listy o velikosti 3 až 5 cm. Trny dosahují délky až 2,5 cm. Květy hlohu ostrotrnného jsou pětičetné, bíle až růžově zbarvené a rostou po pěti až deseti v chocholících. Mají charakteristický nepříjemný zápach. Plodem jsou červené malvice, které obsahují dvě nebo tři semena. Hlohová tinktura patří k nejlépe prozkoumaným bylinným přípravkům na „nervové srdce“, a zároveň k těm, u kterých je dobré vědět, co od ní čekat a co ne.

Co hloh obsahuje

Za účinek hlohu se považují dvě skupiny látek: flavonoidy (hyperosid, vitexin, rutin) a oligomerní procyanidiny, zkráceně OPC. Oba typy látek jsou nejvíc v listu s květem, který je také lékopisnou drogou (Crataegi folium cum flore); standardizované výtažky v lékárně se na obsah OPC přímo normují. Plody jich obsahují méně, zato mají víc tříslovin a pektinu, proto tradiční recepty na domácí tinkturu používají obojí. Evropská léková agentura připouští pro lékopisnou drogu hned čtyři druhy: hloh jednosemenný (Crataegus monogyna), obecný (C. laevigata), pětisemenný a azarolový. V našich živých plotech rostou první dva a běžně se kříží, pro sběr je to jedno.

Co o účincích víme

Hloh je jedna z mála bylin, u kterých proběhly velké klinické studie. Výsledek je poučný. Cochranova metaanalýza z roku 2008 shrnula deset menších studií s 855 pacienty s chronickým srdečním selháním a našla mírné zlepšení tolerance zátěže a úbytek dušnosti. Dvě velké studie, které přišly potom, ale přínos nepotvrdily: ve studii SPICE s 2 681 pacienty nezkrátil standardizovaný extrakt po dvou letech čas do první srdeční příhody a v americké studii HERB CHF se za půl roku nezlepšila ani vzdálenost ušlá za šest minut, ani kvalita života.

Evropská léková agentura proto hloh v roce 2016 zařadila jen mezi tradiční rostlinné léčivé přípravky. Uznané indikace jsou dvě: úleva od příznaků dočasných nervových srdečních obtíží, jako je bušení srdce nebo vnímání extrasystol při mírné úzkosti, a to až poté, co lékař vyloučil závažné onemocnění, a dále úleva od mírných příznaků duševního stresu a podpora spánku. Léčba srdečního selhání mezi nimi není. Jinými slovy: hloh je bylina na nepříjemné, ale nevinné bušení srdce ze stresu, ne náhrada léků na nemocné srdce.

Jak tinkturu užívat

Evropská monografie uvádí pro tinkturu z listu s květem v poměru 1 : 4 na 35% lihu denní dávku kolem 5 gramů, tedy zhruba 5 ml rozdělených do tří dávek. Návrh revize z roku 2025 doplňuje tinkturu 1 : 5 na 60% lihu v dávce 1 až 1,25 ml třikrát až čtyřikrát denně, nejvýš 5 ml denně. Domácí tinktura z plodů je slabší než lékárenská, přesto se držte stejného rámce: 15 až 30 kapek ve vodě třikrát denně, raději po jídle.

Účinek hlohu nastupuje pomalu. Jestliže obtíže trvají déle než dva týdny, monografie výslovně říká vyhledat lékaře. Pro doplňky stravy platí v Česku limit 1 000 mg sušené drogy v denní dávce, což odpovídá právě takovému dávkování.

Na co si dát pozor

• Nejdřív vyšetření, pak tinktura. Bušení srdce, které tinkturou tlumíte, může být arytmie. Otoky kotníků, bolest na hrudi vyzařující do paží nebo dušnost jsou důvod jít ihned k lékaři, ne pro kapky.
• Léky na srdce a tlak. Přímá interakce s digoxinem se v malé studii neprokázala a ani u antihypertenziv se významný pokles tlaku nečeká. Přesto užívání hlohu řekněte lékaři, který vám tyto léky předepisuje, protože se mohou sčítat účinky.
• Děti, těhotné a kojící ženy. Pro srdeční indikaci monografie hloh nedoporučuje do 18 let, pro stres a spánek do 12 let. V těhotenství a při kojení bezpečnost ověřená není.
• Alkohol. Denní dávka tinktury obsahuje asi 1 až 2 ml čistého lihu. Pro abstinující nebo při jaterním onemocnění zvolte raději čaj z listu s květem.
• Nežádoucí účinky jsou vzácné; ojediněle se hlásí zažívací potíže, závrať nebo bolest hlavy. Při jakékoli přecitlivělosti na hloh tinkturu neužívejte.

Postup

1. Zralé plody hlohu omyjte, zbavte stopek a nechte oschnout. Použijete-li sušený list s květem, stačí ho nahrubo nadrtit.
2. Plody v nádobě lehce rozmačkejte, aby alkohol pronikl k semenům, a zalijte alkoholem tak, aby byly úplně ponořené. U sušené drogy počítejte zhruba 1 díl drogy na 5 dílů alkoholu.
3. Nádobu uzavřete a nechte tři týdny louhovat na tmavém místě při pokojové teplotě. Každý den protřepejte.
4. Hotovou tinkturu přeceďte přes pláténko, plody vymačkejte a tekutinu nalijte do tmavé vyvařené lahve. Popište datem a uchovávejte v temnu.
5. Užívejte 15 až 30 kapek ve vodě třikrát denně, nejdéle dva týdny bez porady s lékařem. Podrobnosti a omezení najdete v článku.

Zdroje

• European Medicines Agency, HMPC. European Union herbal monograph on Crataegus spp., folium cum flore. EMA/HMPC/159075/2014, 5. 4. 2016; návrh revize EMA/HMPC/234781/2024, 2025. Dostupné z: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/crataegi-folium-cum-flore
• PITTLER, Max H.; GUO, R.; ERNST, E. Hawthorn extract for treating chronic heart failure. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008, č. 1, CD005312. DOI: 10.1002/14651858.CD005312.pub2.
• HOLUBARSCH, Christian J. F. a kol. The efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in patients with heart failure: the SPICE trial. European Journal of Heart Failure, 2008, roč. 10, č. 12, s. 1255–1263. DOI: 10.1016/j.ejheart.2008.10.004.
• ZICK, Suzanna M. a kol. Hawthorn Extract Randomized Blinded Chronic Heart Failure (HERB CHF) trial. European Journal of Heart Failure, 2009, roč. 11, č. 10, s. 990–999. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp116.
• TANKANOW, Roberta a kol. Interaction study between digoxin and a preparation of hawthorn (Crataegus oxyacantha). Journal of Clinical Pharmacology, 2003, roč. 43, č. 6, s. 637–642. DOI: 10.1177/0091270003253417.
• Vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin, příloha č. 1 (Crataegus spp., nejvýše 1000 mg v denní dávce).